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暮らしを彩る文化・生活情報紙
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| ２０００年４月にスタートした介護保険制度。漠然とは知っているけれど、内容はよく分からないという人も多いのでは。５年目の節目である来年度に向けて制度の見直しも進んでいます。介護保険の基本を、鹿児島女子短期大学の久永繁夫教授に教えてもらいました。 |
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| 導入の背景 |
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介護保険制度が始まるまでは、家族が介護することが当たり前と考えられていましたが、核家族化、共働き、介護をする側の高齢化により、家族の負担が大きくなりました。福祉サービスを利用する場合、内容を行政（市町村）が決めていたため、利用者がサービスを自由に選べないという問題もありました。また医療施設が介護を担うケースも多く、医療保険への負担が大きいと指摘されていました。 これらを踏まえて介護を社会全体で支え、高齢者が自分で選んだサービスを安心して受けられるように「介護保険制度」がスタートしました。創設によって、介護にかかる費用を医療保険から切り離すことができ、医療保険制度の改善にもつながるといわれています。 |
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| どんなしくみ？ |
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市町村が保険者となって運営します。４０歳以上の人が被保険者となり、介護保険に加入するのが原則です。毎月保険料を納めて、介護が必要になったときに市町村から要介護認定を受け、在宅サービス（訪問介護、訪問入浴介護、訪問看護、訪問リハビリテーション、デイサービス、デイケアなど）や、施設サービス（特別養護老人ホーム、老人保健施設などへの入所）を受けられるものです。住居の段差を解消したり、手すりをつけるといった小規模の改修費、福祉用具の購入費なども支給の対象です。それにかかる費用の９割を保険で負担します。 ６５歳以上を第１号被保険者といい、原因を問わず介護が必要になったら認定を受けてサービスを利用できます。４０〜６５歳未満は第２号保険者となり、老化が原因とされる病気（糖尿病性神経障害、脳血管疾患、パーキンソン病、慢性関節リウマチなど）で介護が必要になったらサービスを利用できます。 |
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| どう向き合えばいい？ |
| この４年で介護保険の利用者は確実に増えており「子どもに迷惑をかけたくない」という親も多く、介護に対する価値観が変わってきているようです。介護疲れによる虐待の問題、介護する側が仕事を辞めなければならないなどの犠牲を考えると、社会の力を使うことも大切です。 |
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| ・次回は「保険料について」 |
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