|
暮らしを彩る文化・生活情報紙
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
| ＞＞くらし研究室 バックナンバーへ |
|
４月に診療報酬が改定され、
病院に行ったときの初・再診料
や検査料の一部が変わりました。
診療報酬の見直しは２年に１度
行われますが、今回は大幅に変
更されて私たちが負担する医療
費にも影響があるようです。 ところで病院に行ったときに 払う医療費はどのように算出さ れているか知っていますか。改 定の内容や領収書の見方につい て、鹿児島社会保険事務局の上 席医療事務指導官・原田佳典さ んに教えてもらいました。 |
|
| ●医療費はどうやって計算されている？ |
|
病院でもらう領収書を見ると
「初・再診料」「検査」「注射」
などの項目に分かれ、それぞれ
「○点」と点数がついています。
これは医師の診察や採血などの
検査によって発生した費用を、
厚生労働省が定めた点数で表示
したもの。同じ検査や処置なら、
どこの病院でも同じ点数がつき
ます。点数の１点は１０円。１円
単位は四捨五入されて請求金額
が決まります。このような診療
費の内訳が分かる領収書を交付
することが、今回の改定によっ
て病院側に義務づけられました。 健康保険、共済組合などの社 会保険や国民健康保険に加入し ている人が保険診療を受けたと きは、算出された医療費の３割 を病院の窓口で支払います。 |
| ●医療報酬の主な改定は？ |
|
①小児の医療 子どもを２４時間診療できる医 療機関の体制を支援するため、 子どもの救急医療と乳幼児の深 夜加算の点数が上がり、患者の 負担も増えました。深夜診療の 総加算点数５９５点から、乳幼 児深夜加算６９５点になります。 ②初・再診料の見直し 改定前の初診料は病院（１９床 以上）が２５５点、診療所（１９ 床以下）が２７４点と差がありま したが、統一して２７０点にな ります。再診料は病院５８点→５７ 点、診療所７３点→７１点に下がりました。 ③ハイリスク分娩に対応 これまで出産に関しては一切 保険が適用されませんでした。 しかし、妊娠２２～２７ 週の早産、４０歳以上の初産婦、出産前の 肥満度を表す指数が３５以上の初 産婦、糖尿病合併妊娠、妊娠高 血圧症候群重症など、母体や胎 児へのリスクが高い出産に保険 が適用されるようになりました。 ④禁煙指導 医師にニコチン依存症と診断 された患者で禁煙を希望する人 は、医療機関での一定期間の禁 煙指導に保険が適用されます。 ⑤入院中の食事 これまで入院中の食事代は１ 日当たりの金額で設定されてい ました。しかし入退院、外泊、 手術により１日の中で３食すべ てが提供されないケースも。そ のため、これまで１日１９２０ 円の場合は１食６４０円に、１ 日１５２０円の場合は１食５０ ６円になります（特別食は別途 加算） |
|
(c)1999-2006 FELIA all rights reserved.