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鹿児島市立病院院長 上津原 甲一先生

 各症状に合った処 方薬があるので、痛み を感じたら悩まずに 専門医の診察を受け てください。どういう ときに頭痛が起きるか、 生活習慣などを『頭痛 日誌』として記しておくと、起因がわかり対処 しやすくなります。
『頭痛は大きく分けて2分類』
@一次性頭痛
 疾患などの原因がないのに繰り返し起 こる頭痛。いわゆる『慢性頭痛』のことで 生命の危険はありません。代表的なのが 女性に多い「片頭痛」と比較的男性に多 い「緊張型頭痛」。2つに比べると数は少 ないけれど、眠れないほど激しく痛む「群 発頭痛」もあります。  頭痛が起こるはっきりとした原因はわ かりませんが、セロトニン(脳内物質)が急 激に減少することで血管が拡張すること が大きくかかわっているといわれます。ま た、身体的・精神的ストレス(筋肉の収縮・ 天候など)や、女性の場合はホルモンバラン スの関与があげられます。
A二次性頭痛
 脳血管障害など明らかな病気が原因 で起こる頭痛で、放置すると生命にかか わります。考えられる脳の病気は、くも 膜下出血、脳腫瘍(よう)、髄膜炎、脳梗 塞(こうそく)、硬膜下血腫など。次のよ うな症状があるときはすぐに病院へ行き ましょう。

■今まで経験したことがない頭痛
■バットで殴られたような激しい痛みが 突然起こる
■1週間.1カ月の間にだんだん痛みが ひどくなる
■早朝または朝方に起こる
■めまいや吐き気を伴う
■マヒやしびれ、けいれんを伴う
■意識があやふやになる
■高熱を伴う
あなたの頭痛のタイプは?
 慢性頭痛には主に3種類あって、それぞれ原因や対処 法が違います。思い込みや自己流ケアで悪化させては大 変! まずは症状をチェックして、自分の頭痛のタイプ を知ることから始めましょう。
※あくまでも目安なので正確な診断は病院(神経内科、脳神経外 科、頭痛外来)でしてもらってください。


      
チェック
痛みは頭の片側が多い
痛みは数時間から3日間ほど続く
脈拍に合わせるようにズキズキ痛む
痛みのピーク時に吐き気がしたり吐いたりする
生理中や前後に痛くなる
痛みがあるときは光や音が煩わしく感じる
頭痛が起こる前は光がチラチラする
頭の左右どちらかが痛む
   

   

 血管の拡張が原因で起こる頭痛。若い女性に 多く、ホルモンバランスの乱れやアルコール、特 定の食品などがきっかけで起こることが多いと いわれます。遺伝性があり、親子で同じような症 状が現れることも。
【対処法】
  こめかみ(拍動のふれるところ)を押さえたり、痛む部分を冷やしたりする と楽になりま
 す。光や音で痛みが増すことがあるので、部屋を暗くして安静に 過ごすこと。カフェインに
 は血管を収縮させる作用があるので、コーヒーや緑 茶を飲むのもおすすめ。
【予防法】
  チョコレートやチーズ、ワインなど、食べ物やアルコールがきっかけで起こ る場合があ
 るので気をつけましょう。過度の寝すぎや睡眠不足にも注意。頭 痛前に必ず現れる体調の変
 化があれば、早めに市販薬や予防薬(医師の処方 が必要)を飲んでリラックスできる状況を
 つくりましょう。



      
チェック
頭全体を締め付けられるような痛み
首や肩の凝り、体のだるさを伴う
寝込むほどではないが、連日だらだらと痛みが続く
長時間同じ姿勢をとり続けたときに起こる
吐き気はしない
入浴して血のめぐりが良くなると軽くなる
夕方にひどくなることがある
頭全体が圧迫されるように痛む
   

   

 頭から首、肩にかけての筋肉が収縮す ることで起こる頭痛。長時間同じ姿勢を とり続ける肉体的ストレスや、心配や不 安など精神的ストレスが引き金になります。 一日中パソコン操作を行う人や多忙な 男性にも多い。
【対処法】
  ストレスを解消して筋肉の緊張をほぐ すことが第一。ストレッチや入浴などで 血行をよく
 すると痛みが軽くなります。 蒸しタオルで後頭部や首、肩を温めるの も有効。冷湿布などで
 冷やす行為は逆効 果です。
【予防法】
  ストレスをため込まないように普段か ら心身のリラックスを心がけて。趣味や 運動などで
 上手に息抜きすることが大切 です。運転や仕事などで長時間同じ姿勢 をとり続けるときは、
 時々姿勢を変えたり、 背伸びや肩回しをしたりして筋肉の凝り を防ぎましょう。



      
チェック
いつも決まった片側の目の奥が痛む
鼻水、鼻づまりがある
痛みのある側の目が充血したり、涙が出たりする
一度痛み出すと1〜2カ月間、ほぼ毎日起こる
痛みでじっとしていられない
夜間や早朝、大抵同じ時間に痛みが起こる
片側の目の奥が激しく痛む
   

   

 片頭痛や緊張型頭痛に比べて少 ないけれど、痛みは激しく中年男 性に多い。片側の目の奥をえぐら れるような強烈な痛みがあり、じ っとしていられず眠ることもでき ません。痛む側の目から涙が出る のが特徴。
【対処法】
  はっきりした原因がわからない ので自己コントロールできません。 市販の鎮痛薬も効かな
 いので、ひ どくならないうちに専門医で診て もらいましょう。酸素吸入やトリプ タン系の注
 射を打つことで軽減し ます。
【予防法】
  アルコールは頭痛を誘発しやす いので、発作が続く間は飲酒厳禁。 昼寝や長風呂も誘発の
 危険性が高 いので避けましょう。

  
※ほかに片頭痛と緊張型頭痛の両方の症状を併せ持つ混合タイプ、ある決まった行為
 や姿勢をとると発作が起こる労作性頭痛などもあります。
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